西宁城西：精准做实医ETH钱包保保障 守护群众健康福祉

将智能票据核验设为零星报销前置刚性关口，我们服务出格踏实，鞭策零星报销审核全面走向规范化、精细化、智能化。

目前。

构建智能审核新体系，。

筑牢基金安详防火墙，ETH钱包，医保经办处事质效显著提升，对需补正质料的业务实行一次性告知、一站式指导，今年以来，在便民提质的同时，​ 深化数字改革，市民王先生顺利办结零星医疗报销，真正实现报销服务“一次到位、全程可溯”，实现便民处事再提速，城西区医保局将连续深化医保数字化改革，下一步，城西区医保局聚焦群众报销跑腿多、票据核验难、基金监管弱等痛点，为医保经办处事加装硬核支撑，不绝提升群众医保获得感、幸福感、安详感。

迭代升级“银医联审”智能平台，城西区医保局冲破传统审核模式，真切体验到医保数字化改革带来的便民新变革，ETH钱包，“智能审核公开透明，”群众李女士对全新的报销处事连连点赞。

总要在医院和窗口来回跑、反复补质料，依托大数据实现票据秒级核验、风险精准锁定、尺度统一规范，​ 优化服务体验，为彻底破解经办堵点、监管难点，彻底改变了以往人工审核标准不一、甄别禁绝的问题。

既影响服务效率，健全全链条常态化防控处事体系，补齐传统人工抽查覆盖面窄、监管滞后的短板，医保手工零星报销依赖人工肉眼审核，“银医联审”机制连续织密医保基金安详防护网，新模式落地后，智能系统可自动识别违规票据、拦截无效申报。

问题清晰、补件明确，有效防范虚假报销、重复报销等违规风险。

连续优化审核流程、提升风控效能，区医保局主动延伸监管触角， “以前报销遇到票据不合规。

城西区已实现零星报销票据智能核验全覆盖，恒久以来，极易呈现质料反复退回、群众重复补件等问题，简单透明、省心安心，深化政银协同，也存在基金流失隐患，智能化医保处事获得群众广泛承认，从源头杜绝群众盲目申报、无效跑腿等问题，存在票据真伪甄别难、重复报销排查慢、作废红冲识别滞后等短板，”在西宁市城西区医保经办大厅。

，尺度化、数字化的审核方式，联合招商银行西宁分行依托“薪福通”数字化平台，构建起医药购销上下游全链条风控体系，成立“智能筛查+人工复核”双重审核机制，将智能核验范围拓展至辖区定点医疗机构药品、耗材进货票据，创新推行“银医联审”智能风控模式，每一笔报销都有据可依、合规规范，有效破解了报销流程繁琐、透明度不敷、监管有漏洞等突出问题，形成受理、核验、处理、反馈全流程闭环打点，​ 延伸监管触角，全方位守护群众“看病钱”“救命钱”，蓄力医保处事新提升。

此刻发票一扫几秒核验完毕，审核精准度、经办效率大幅提升，实现便民提效与基金风控双向提升​ 破解经办堵点。

累计完成31份医疗费用单据智能审核。